口罩(respirator、facepiece或mask)指戴在口鼻部位用于過濾進出口鼻的空氣,以達到阻擋有害氣體、粉塵、飛沫進出佩戴者口鼻的用具。一般醫(yī)用外科口罩有三層結(jié)構(gòu),即外層防液體飛濺,中層為阻擋細菌的屏障,內(nèi)層吸收佩戴者釋放的濕氣和水分,鼻部有鋁條固定??谡诌^濾顆粒的工作原理是對不同大小的顆粒物分別使用不同的攔截方式,如碰撞(inertial impaction)、攔截(interception)、擴散(dif服sion)以及靜電吸附(electrostatic attraction)等[3]。
近代口罩的起源
醫(yī)用外科口罩
1861年法國微生物學家巴斯德(Louis Pasteur)通過試驗,確認空氣中存在會使物質(zhì)變質(zhì)的微生物;1897年德國醫(yī)生費呂格(Carl Flügge)試驗[4]證明,即使普通談話飽含細菌的微小飛沫也會從口鼻噴向空氣中,從而導致傷口感染;同年,奧地利醫(yī)生米庫利茲-拉德凱(Jan Mikulicz)倡議施行手術(shù)者用口罩將口鼻遮住,以減少外科手術(shù)部位感染;Weaver G H于1918年證實使用雙層紗布口罩兩年后,護理白喉感染患者人員的感染發(fā)生率降至零,次年他又證明口罩防護能力和紗布網(wǎng)眼大小及層數(shù)直接相關(guān)[5]。1918年3月-1919年底,*約5000萬人死于流感,疫病蔓延期間建議人們在公共場所佩戴口罩[6]。1920年以后,口罩才在相關(guān)行業(yè)中推廣使用。2002-2003年SARS流行期間,口罩在中國的使用和普及達到新高潮;后由于霧霾的原因,引發(fā)公眾對空氣污染問題的重視;2019年底至2020年初,因為新型肺炎,人們再次紛紛戴上口罩。
工業(yè)及民用口罩
一戰(zhàn)驅(qū)動了防毒面具的發(fā)展,di一個呼吸器認證計劃是1919年由美國礦務(wù)局(USBM)發(fā)起的,Gibbs呼吸器是di一個通過認證的工業(yè)用品[7]。美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所(National Institute for Occupational Safety and Health,NIOSH)和USBM,自1972年開始對呼吸器進行聯(lián)合認證/批準。隨著1995年6月美國《聯(lián)邦法規(guī)》(Codeof Federal Regulations,CFR)第42篇第84部分(Approval of Respiratory Protective Devices)的發(fā)布和次年USBM的廢除,NIOSH成為呼吸器的wei一批準機構(gòu)。批準程序已于2001年轉(zhuǎn)移到至NIOSH新成立的國家個人防護技術(shù)實驗室(NPPTL) [8]。
口罩的種類
按形狀分類
口罩根據(jù)外形,分為平板式、折疊式和杯狀三種。平板式口罩便于攜帶,但密合性差;折疊口罩方便攜帶;杯狀呼吸空間大,但不方便攜帶。
按佩戴方式分類
(1) 頭戴式:適合佩戴時間長的車間工人使用,佩戴麻煩。(2)耳戴式:佩戴方便,適合經(jīng)常戴脫。(3)頸戴式:用S鉤、一些軟質(zhì)材料連接件,連接耳帶轉(zhuǎn)換成頸帶式適合長時間佩戴,更便于戴安全帽或穿隔離服等車間工人使用。
按使用材料分類
(1) 紗布口罩:現(xiàn)在仍然有部分車間使用紗布類口罩,但其遵循的GB1908 4-2003標準要求較低,不符合GB2626-2019的標準,只能防護大顆粒粉塵。(2)無紡布口罩:隨棄式防護口罩大部分為無紡布口罩,主要是以物理過濾輔以靜電吸附的過濾方式為主。(3)布料口罩:布料口罩只有保暖效果無過濾PM2.5等極小顆粒的效果。(4)紙口罩:適用于食品、美容等行業(yè),具有透氣度好、使用方便舒適等特點,所用紙遵循GB/T 22927-2008標準。(5)其他材料的口罩,如生物防護過濾新材料等。
按適用范圍分類
(1) 醫(yī)用口罩:國內(nèi)分為三類,醫(yī)用普通口罩、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩。(2)顆粒物防護口罩:工業(yè)用符合GB 2626-2019標準,特種勞動防護用品安全標志認證(LA認證),2015年由強制認證改為自愿認證。如果用于防霧霾需要使用插片式,需符合GB/T 32610-2016標準。民用符合GB/T 32610-2016標準。(3)保暖布口罩:保暖用口罩,適合冬天佩戴,只需要符合織物類的相關(guān)標準即可。(4)其他特殊行業(yè):如化工等。
按防護等級
不同國家、不同行業(yè)制定了不同的標準,按不同的顆粒過濾效率分為不同的防護等級,將在標準部分詳細介紹。
其他
呼吸防護口罩可以分為過濾式和隔絕式,過濾式又可分為送風過濾式和自吸過濾式,后者可以分為半面罩和全面罩;隔絕式可分為供氣式和攜氣式,兩者又分別包括正壓式和負壓式。
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